[单选题]护理心源性水肿病人，不正确的方法是

正确答案 ：C

每日进液量控制在500ml左右

[单选题]患儿，4岁。毛细支气管炎，体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱：小儿百服宁1/4片q6h，prn。“q6h，prn”的含义是

正确答案 ：A

长期备用，每6小时1次

解析：“q6h，prn”的含义是长期备用，每次6小时1次。

[单选题]患者，男性，63岁。心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是

正确答案 ：C

以卧床休息、限制活动为宜

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

正确答案 ：D

体液不足

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

[单选题]患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

正确答案 ：D

浅度溃疡期

解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

[单选题]急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

正确答案 ：E

血肿形成的速度

解析：原发性脑损伤后一度意识障碍，随后可清醒，等硬膜外血肿形成后又出现意识障碍，两次意识障碍之间称为中间清醒期，与血肿形成的速度有关。

[单选题]下列哪项不是腺病毒肺炎特点

正确答案 ：D

肺部啰音出现较早

解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁婴幼儿，冬、春季多发，病死率较高，是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。临床主要特点为急骤发热，高热持续时间长，中毒症状重。多呈稽留热，体温在1～2天之内即可达到39℃以上，可持续2～3周。起病时即有咳嗽，咳嗽较剧，频咳或阵咳，第3～6日逐渐出现呼吸困难、发绀等表现。本病早期出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、面色苍白等全身中毒症状。肺部啰音出现较晚，在发病3～4日后才开始出现，并经常有肺气肿征象。肺部X线改变较肺部体征早，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。病灶吸收较慢，需数周或数月。

[单选题]患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

正确答案 ：E

加温的清洁容器

解析：因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。

[单选题]患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到

正确答案 ：A

500mg/dl

解析：酒精中毒表现：急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度 及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。1.兴奋期血乙醇浓度达11毫摩/升（50毫克/分升）时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜 面潮红或苍白，欣快，兴奋，情绪不稳定， 有时粗鲁无理，易感情用事，也可能沉默、 孤僻。2.共济失调期血乙醇浓度达33毫摩/升（150毫克/分升），肌肉动作不协调，表现为动作笨抽，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。3.昏迷期血乙醇浓度达54毫摩/升（250毫克/分升）时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡，面色 潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，心跳加 快，呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音， 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、 震颤等症状，如有耐受性者，症状较轻。重 症者，发生并发症，如轻度电解质、酸碱平 衡紊乱，低血糖症，肺炎，急性心肌病，急 性肾功能衰竭等。

[单选题]不需记录患者出入量的情况是

正确答案 ：C

大叶性肺炎

解析：大叶性肺炎无水、电解质代谢异常的表现，无需记录出入量；大面积烧伤可导致大量体液丢失，心衰伴下肢水肿、肝硬化腹水为水钠潴留，需记录出入量；肾功能不全可出现水钠代谢紊乱，需记录出入量。故选择C。

[单选题]对任何类型糖尿病均适用的护理措施是

正确答案 ：C

控制饮食

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正己发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

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