正确答案:

急性阑尾炎

题目：患者，男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体：T38℃，P80次／分，BP16／10kPa，右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但，无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长避错：本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染

[多选题]纤维胃镜检查的禁忌症有

上消化道大出血急性期

胃溃疡穿孔

腐蚀性食管炎

失血性休克

解析：有下列情况者应禁忌做胃镜检查：①急性咽炎、食管化学烧伤。②休克。③重症心脏病及肺病。④精神病或不配合的患者。⑤有内脏穿孔危险者。⑥主动脉、降主动脉瘤患者。

[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括

居民对护理服务的满意率

居民对护理服务的投诉率

社区护理差错、事故的发生率

社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率

家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率

[多选题]胸部损伤的护理诊断有

气体交换受损

心输出量减少

体液不足

潜在并发症

焦虑与恐惧

解析：1.清理呼吸道低效与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。　　2.气体交换受损与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。　　3.心输出量减少与开放性、张力性气胸、血胸有关。　　4.体液不足与血胸有关。　　5.焦虑与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。　　6.有感染的危险与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。　　7.潜在并发症肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

[多选题]为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有

严格探视制度及消毒隔离制度

护理老年病人前后要认真洗手

加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生

保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复

解析：老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。

[多选题]进入手术室前要进行的准备包括 ( )

穿洗手衣、裤及清洁鞋

口罩要遮盖鼻孔

剪短指甲，去除污垢

解析：一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。

[多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

皮肤的颜色

皮肤的温度

皮肤的弹性

有无水肿

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

[多选题]体温上升期的临床表现为 ( )

皮肤苍白、无汗、干燥

畏寒伴寒战

解析：临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。

[多选题]接触隔离的主要措施包括

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志

接触可能被污染物品时应戴手套

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手

患者接触过的一切物品应先灭菌，再进行清洁、消毒或灭菌

被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理

解析：接触隔离的主要措施包括：①密切接触病人需穿隔离衣，皮肤有破损戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒；③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗；④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。

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