[单选题]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4-5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重;大便7-8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
正确答案 :A
肠易激综合征
解析:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘,或两者交替,粪便带黏液,但镜检及培养阴性。
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
正确答案 :E
腹胀
[单选题]目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为
正确答案 :A
遗传
[单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是
正确答案 :C
由原始到成熟,染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标
正确答案 :D
转氨酶
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级。
[单选题]坏死后肝硬化的特点是
正确答案 :A
结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
[单选题]"热因热用"属于( )
正确答案 :E
反治法
[单选题]29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是
正确答案 :E
溃疡性结肠炎
解析:患者为青年人,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便培养为阴性,可排除慢性细菌性痢疾。结肠镜检查病变局限在左半结肠,为大小不等的溃疡,可排除结肠癌。克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,病变主要在回肠末段和邻近结肠且非连续性,有其特征性改变,与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。肠伤寒患者会出现发热、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,与溃疡性结肠炎较易鉴别。缺血性肠病最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大。
[单选题]门静脉高压症的临床特点不包括
正确答案 :A
消瘦
解析:门脉高压是肝内外各种原因如肝硬化、门静脉畸形及血栓等引起的门脉血流淤滞及压力增高,其结果是向肝血流受阻,导致肝功能受损,代偿性分流造成侧支静脉曲张,以食管静脉曲张最常见,肝硬化肝功能受损的结果还可引起腹水形成,虽然此种患者早期可表现肝大、晚期可触不到肝(因为硬化萎缩),但肝功能异常是肯定有的。至于消瘦则不是本病的特点。
[单选题]患者,女性,49岁,阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为
正确答案 :B
慢性萎缩性胃炎
解析:萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。
[单选题]下列不属于梅毒血清学试验的是
正确答案 :E
酶联免疫吸附试验
[单选题]溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后 ( )
正确答案 :E
10年后
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