[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
[多选题]对于PHN介入治疗的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
对于PHN没有有效的手术治疗
冷冻疗法只能短期缓解
对于PHN,局部使用利多卡因镇痛是有效的
对于部分患者,经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
正确答案 :ABCDE
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
[多选题]胃失和降可出现( )
正确答案 :ABCDE
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
正确答案 :A
心脾两虚证
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
正确答案 :ABC
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
正确答案 :D
保和丸
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
正确答案 :C
心火过旺
[多选题]五苓散的药物组成是( )
正确答案 :ABCDE
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
正确答案 :AC
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
正确答案 :D
金匮肾气丸
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
正确答案 :E
《神农本草经》
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[多选题]椎体成形术适合于()
正确答案 :ABC
多发性骨髓瘤
椎体骨折后的慢性压迫
骨转移性肿瘤
解析:椎体成形术适用于骨水泥可经皮注射入破裂椎骨用以稳定的急性椎骨骨折。椎体后凸成形术则包括在塌陷的椎骨内放置一个球体,伴以骨水泥注射以稳定结构。两种方式之间孰优孰劣尚不明确,都能基本达成即刻疼痛缓解,且都适用于骨质疏松以及转移性肿瘤引起的骨折压迫痛。
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