[单选题]急性肾炎的主要治疗是

正确答案 ：B

休息和对症

解析：急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。

[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

正确答案 ：A

手术切除病变肺叶

解析：根据患者的临床表现、检查结果可知该患者应诊断为支气管扩张，治疗原则：治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，对于局限性，且内科治疗无效的顽固复发者，可手术切除病变组织。故选A。

[单选题]患者腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是

正确答案 ：C

股疝

[单选题]个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机，称为

正确答案 ：A

生活事件

解析：生活事件：是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。

[单选题]治疗新生儿低体温的关键是

正确答案 ：D

复温

[单选题](2007)原发性肝癌的肝外血行转移最多是

正确答案 ：A

肺

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

[单选题]治疗闭角型青光眼应选择

正确答案 ：E

毛果芸香碱

解析：毛果芸香碱能够激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，产生缩瞳作用；毛果芸香碱的缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前方角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低；同时毛果芸香碱可使睫状肌的环状纤维向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能成像在视网膜上，所以视远物时模糊不清，只能视近物，称为调节痉挛。常用于闭角型青光眼和开角型青光眼以及虹膜炎的治疗。故选E。

[单选题]股静脉内血栓形成可引起

正确答案 ：A

肺动脉栓塞

解析：肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。故本题答案为A。

[单选题]初产妇.28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是

正确答案 ：B

出现心衰征象时吸氧

解析：妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

正确答案 ：E

胰头癌

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为CourVoisier征。

[单选题]男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的

正确答案 ：D

局部引流减压

解析：患者体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液，说明干骺已经化脓，是化脓性干骺炎，应开窗局部引流。故选D。

[单选题]患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

正确答案 ：C

盆腔脓肿

解析：胃大部切除术后，体温高，全身中毒症状较轻，并出现典型的直肠刺激症状，可诊为盆腔脓肿。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生

正确答案 ：D

脑水肿

解析：在糖尿病酮症酸中毒的抢救过程中，很重要的一点是要定期(每1～2小时)监测血糖，血糖下降速度不宜过快，每小时下降不宜超过5.6毫摩/升，否则容易导致脑细胞水肿，加重意识障碍（因为细胞外液迅速从高渗变为低渗，而脑细胞内还为高渗状态，所以水从外液进入脑细胞内，诱发脑水肿）。

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查

[单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

正确答案 ：E

进行性肾功能不全

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

[单选题]思维贫乏常见于

正确答案 ：D

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

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