[单选题]患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

正确答案 ：A

有活动性肺结核

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强，活动性肺结核常有症状活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。

[单选题]患者女，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，常怀疑保姆偷她的东西，喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是

正确答案 ：D

不和患者争执保姆偷东西的问题

解析：阿尔茨海默病的护理：①安排好每天的作息规律，饮食规律，定时大小便，按时休息、起床，午睡时间不宜过长；②白天多安排患者感兴趣的活动，如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务；③晚上临睡前减少不良刺激，不喝浓茶或咖啡，做些睡前的按摩，或热水泡脚，有助于患者入睡；④着装选择样式千万不要与其争执；⑤融入社会，阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里，而越来越脱离现实。故选D。

[单选题]患者，女，65岁，患肺心病10年，需进行家庭氧疗，护士向患者进行健康教育，错误的是

正确答案 ：D

晚上入睡后最好暂停吸氧

解析：长期家庭氧疗（LTOT）多采用鼻导管给氧，氧流量为1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，睡眠时不可间断，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。

[单选题]物理降温后的体温，绘制符号及连线是

正确答案 ：C

红圈，红虚线

[单选题]属于右心功能不全特征性体征是

正确答案 ：A

肝颈静脉反流征阳性

解析：（1）症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿少、夜尿增多等。（2）体征：颈静脉充盈或怒张；肝颈静脉回流征阳性；肝大压痛；下垂性对称性水肿；胸水和腹水，腹水多发生在病程晚期，多半与心源性肝硬化有关；右心奔马律；发绀。

[单选题]下列细菌感染常见铁锈色痰的是

正确答案 ：A

肺炎链球菌

解析：病理情况下痰液颜色可以有下列改变：①红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。②黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。③棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。④烂桃样：肺坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。⑥铁锈色：见于肺炎链球菌性肺炎。故答案为A。

[单选题]患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免

正确答案 ：D

误吸

解析：检查后：1．检查后两小时后先适量饮水，如无呛咳方可进食；2．检查后有可能出现鼻咽喉部不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血3．应尽量避免用力咳嗽，以免引起刷检或活检部位的出血；4．检查后如咳血量多等不适，应及时向医护人员反映。故行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水是为了避免误吸。

[单选题]孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

正确答案 ：B

宫颈条件成熟

解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

[单选题]患者，男，56岁，需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为( )

正确答案 ：D

豆制品

解析：大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

[单选题]我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

正确答案 ：A

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾衰竭的病因：①原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎；②继发于全身疾病的肾脏改变：如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾；③慢性尿路梗阻性肾病：如结石、前列腺肥大等；④先天性疾病：如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。故选D。

[单选题]护士对心房颤动患者要注意主要观察的是

正确答案 ：E

心室率的改变

解析：心房颤动患者主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。

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