正确答案: 颅咽管瘤
A
题目:病历摘要: 患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
解析:颅咽管瘤1.颅内压增高:多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致,巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。2.视力视野障碍:肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲;颅内压增高时可引起视盘水肿,晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是
可采用静脉滴注法
静脉滴注时采用间歇给药的方法
每次药物溶于100ml生理盐水中
现用现配
解析:青霉素的静脉滴注次及浓度青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰,为0.5小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于MlC(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4h,若每日1次静脉滴注,则细菌有12h以上的时间不接触药物,从而可以继续繁殖,而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭,致使青霉素不能发挥其应有的疗效。按兽药药典规定,青霉素静脉滴注50万~100万单位,每日2~4次,使其充分发挥优势,方能获得最好的疗效,同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。
[多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是
一般无寒战
呈稽留热或弛张热型
多有转移性脓肿
白细胞计数明显升高
休克出现晚四肢温暖
解析:脓毒症有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10%
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