[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

正确答案 ：D

保和丸

[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法，不正确的是（）

正确答案 ：B

相较于老一代的三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效与之相同，甚至好于前两者

解析：已经证实，血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺，对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。

[单选题]可使肩关节旋外的肌肉是

正确答案 ：C

冈下肌

[单选题]临床常用的神经破坏药物是

正确答案 ：E

无水乙醇和苯酚

[单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：如果存在急性疼痛和癌症疼痛，那么可能需要对治疗技术进行修改，而行为管理策略往往被整合融入多学科治疗团队的管理中。

[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）

正确答案 ：AC

与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应

给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出

解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。

[单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是(　　)。

正确答案 ：A

静止痛

[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于（）

正确答案 ：ABC

松解的量化以及可预测性

避免外科手术过多的软组织损伤

能通过针尖接近确认感觉和运动神经

解析：其他射频松解术的优点包括：避免黏连或炭化（相比直接电流松解）、无气体生成（相比直接电流松解）、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点，不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域，故要覆盖一大片区域需要大量的松解。

[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：疼痛可以用非药物手段间接管理。例如，将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉，适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果，虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受，因其可以减轻疼痛感，虽然这没什么有益之处。相似的，放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感，这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

正确答案 ：AB

数脉

促脉

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

正确答案 ：A

唾

[单选题]—位42岁男性患者，用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是（）

正确答案 ：B

高血压

解析：腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法，以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断，其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。 　　阻滞可在X线或CT下完成，但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压，以上提到的并发症都会发生。

[单选题]在疼痛评估中（）

正确答案 ：A

患者的主诉是评估疼痛的最有效方法

解析：研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。

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