[单选题]一般怎样才会发展为酒精性肝硬化

正确答案 ：E

平均每日摄入乙醇80g达10年以上

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

正确答案 ：C

IgM

[单选题]引起包茎的常见原因不包括

正确答案 ：E

阴茎癌

[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为

正确答案 ：AB

EPS

PDS

解析：根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).

[单选题]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

正确答案 ：E

肝表面可听到血管杂音

[多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )

正确答案 ：ABCDE

食管滴酸试验

食管腔内pH测定

食管腔内压力测定

食管吞钡X线检查

内镜检查

解析：(一)食管滴酸试验，(二)食管腔内pH测定，(三)食管腔内压力测定，(四)胃-食管闪烁显像，(五)食管吞钡X线检查，(六)内镜检查。

[单选题]在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

正确答案 ：E

胰腺炎

[单选题]淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：D

肝功能：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

[单选题]细条状粪便常见于

正确答案 ：B

直肠癌

[单选题]有关肝硬化饮食，不正确的是

正确答案 ：C

有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

[单选题]以下哪项提法是正确的( )

正确答案 ：D

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

正确答案 ：ABDE

肝细胞血窦面的微绒毛

肝细胞通道内表面的微绒毛

肝血窦内皮细胞

肝星状细胞

解析：肝内直接与血浆接触的结构： 1.内皮细胞间常有0.1～0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大，血浆中除乳糜微粒外，其他大分子物质均可自由通过，肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦，这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道，并与窦周隙相通，表面也有许多微绒毛，使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)的名称有多种多样，如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞，它在肝正常微环境中，细胞内形成脂滴，以摄取和贮存维生素A功能为主，而合成胶原功能表达受抑制；在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。

[单选题]男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎癌变

解析：该患者反复血便20年，考虑溃疡性结肠炎可能性最大，该患者发病时间早且病程漫长，近期体重下降明显，需注意溃疡性结肠炎并发癌变可能。

[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

正确答案 ：ABDE

血尿素氮升高

脾缩小

诱发肝性脑病

出现肝肾综合征

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[多选题]符合恶性溃疡诊断的是

正确答案 ：BDE

大多数直径为2.0～2.5cm

溃疡周围皱襞增粗和中断

在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内，C错误。

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