正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37．5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选

头颅CT

解析：病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。

[单选题]最需做的辅助检查是

腹水常规检查

[单选题]女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

急性喉炎

[单选题]为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是

出凝血时间

解析：A。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长，血小板正常。

[多选题]对下列哪些新生儿要进行专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()

低出生体重

颅内出血

出生缺陷

解析：答案：ABC

[多选题]若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

检测母子血型

解析：【答案】D

[单选题]7个月女婴，毛发黄褐色，皮肤白，尚不能坐，尿有鼠尿臭味，血浆苯丙氨酸为0．50mmol／1．

苯丙酮尿症

[单选题]关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的

传染性单核细胞增多症病人均为阳性

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