[多选题]电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速( )

正确答案 ：ABCD

氯雷他定

西沙必利

环丙沙星

奎尼丁

解析：本题考查电解质的用药监护。①要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药引发。②在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。

[单选题]患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能引起症状的药物是

正确答案 ：D

左氧氟沙星

[多选题]药品质量评价的研究内容包括

正确答案 ：ABE

药物结构确证

药品质量研究

药品稳定性研究

解析：药品质量评价包括药物结构确证、药品质量研究和稳定性研究。

[多选题]氟喹诺酮类药中以( )所致的光敏反应最为严重。

正确答案 ：ABCDE

诺氟沙星

司帕沙星

氟罗沙星

依诺沙星

西他沙星

解析：本题考查要点是“氟喹诺酮类药的用药监护”。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。另外，动物实验发现某些氟喹诺酮药由于光毒性已显示出其光致基因突变和光致癌的潜在性增加。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]治疗土拉菌病宜选用的药物是

正确答案 ：B

链霉素

解析：链霉素首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。

[单选题]执业药师欲变更执业地区，应当

正确答案 ：B

办理变更注册手续

解析：执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围应在新的执业单位所在地省级药品监督管理部门及时办理变更注册手续。故选B。

[单选题]维生素K参与下列哪些凝血因子的合成

正确答案 ：D

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

解析：本题考查促凝药维生素K的作用机制。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K依赖性凝血因子，维生素K缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间延长。故答案选D。

[多选题]叶酸缺乏的原因包括

正确答案 ：ABCDE

偏食

甲状腺功能亢进症

小肠切除术后

氨苯蝶啶

柳氮磺吡啶

解析：叶酸缺乏的原因有：①摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加：a.生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性；b.疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍：a.疾病：腹泻、小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除)；b.药物相互作用：乙醇、柳氮磺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成；苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

[单选题]不适合粉末直接压片的辅料是

正确答案 ：D

蔗糖

解析：本题考查粉末直接压片的辅料。干法压片一般包括结晶压片法、干法制粒压片法和粉末直接压片法三种。粉末直接压片法的药用辅料包括各种型号的微晶纤维素、喷雾干燥乳糖、磷酸氢钙二水合物、可压性淀粉、微粉硅胶（优良的助流剂）。

[多选题]氯霉素的不良反应主要包括( )

正确答案 ：BCD

可逆性骨髓抑制

灰婴综合征

再生障碍性贫血

解析：酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的"灰婴综合征"。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有（ ）。

正确答案 ：ABC

二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格

各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房

医疗机构药学部门具体负责药品管理，药学技术服务和药事管理工作

解析：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。 [答案开始]

[单选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

正确答案 ：E

头孢菌素

解析：头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液

[单选题]资源处于衰竭状态的重要野生药材是

正确答案 ：B

黄柏

解析：国家重点保护的野生药材物种分为三级管理：①一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括4种中药材：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。②二级保护的野生药材物种是指分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种，包括17种中药材：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。③三级保护的野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种，包括22种中药材：川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

[多选题]二级医院的药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的专家组成，包括的专业有

正确答案 ：ABCD

药学

临床医学

医院感染管理

医疗行政管理

解析：三级医院的药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的专家组成，包括的专业有药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理。故选ABCD。

[单选题]某药店《药品经营许可证》核定的经营范围是“中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂”。供货商提供的《药品经营许可证》中核定的经营范围是“生化药品、中药材、中药饮片、生物制品（不含预防性生物制品）、化学原料药、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、第二类精神药品制剂”，经营方式是“批发”。该药店可以从该供货商采购的药品是

正确答案 ：A

抗生素制剂和中成药

解析：选择药店与供货商有交集的药品。

[多选题]睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括

正确答案 ：ABCDE

可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体

可激活NO合成酶

可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用

主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者

与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用

解析：睾酮为天然雄激素，临床用其丙酸酯，一般称作丙酸睾酮。从雄性尿中可以提取的多种纯而有效的性激素，是由睾丸间质细胞分泌的，统称为雄激素，其中最主要的是睾酮。睾丸并不是惟一分泌睾酮的器官，肾上腺皮质和女性的卵巢也都有少量的分泌。睾酮口服后虽易吸收，但却迅速遭到肝脏的破坏，发挥不了任何药效作用。现在用于临床的雄激素均系人工合成品。睾酮除具有雄激素的作用之外，还有明显的促进蛋白质合成的作用，也称作同化作用。

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