[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施

正确答案 ：C

医疗机构负责人或者授权的责任人批准

解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故本题选C。

[单选题]急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是

正确答案 ：E

急诊胃镜检查

解析：急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。故选E。

[单选题]王某在当地县级医疗单位行医，执业医师注册后2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是

正确答案 ：A

终止医师执业活动满2年

解析：注销注册的条件：①死亡或者被宣告失踪；②受刑事处罚；③受吊销医师执业证书行政处罚；④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤终止医师执业活动满二年；⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形。其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。若被注销注册的当事人有异议，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

[单选题]关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

抑制脂肪分解和利用

解析：甲状腺激素促进脂肪分解和利用。

[单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

正确答案 ：C

肿瘤向管腔内生长

解析：肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是肿瘤向管腔内生长

[单选题]男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括

正确答案 ：A

脉压增大

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导;主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音;体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选A。

[单选题]甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

正确答案 ：A

甲状旁腺

解析：甲亢外科治疗术后神经损伤表现为：一侧喉返神经损伤引起声嘶，两侧喉返神经损伤会导致失音或严重的呼吸困难；喉上神经外支损伤引起声带松弛、音调降低，喉上神经内支损伤引起误咽和饮水呛咳。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足，血钙下降所致。因此本题选A。

[单选题]适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

正确答案 ：A

卡托普利

解析：1.糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球，卡托普利即为此类药。

[单选题]患儿男，6岁。发热2周，关节游走痛，体检：心率100次／分，心尖区二级收缩期杂音，C反应蛋白阳性，血沉增快，疑似风湿热首选下列哪种药物

正确答案 ：B

阿司匹林

解析：根据题干，患者考虑风湿热，已经累及关节和心脏，风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物。故本题答案为B。

[单选题]女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

正确答案 ：D

重度等渗性脱水

解析：无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130~150mmol/L，大于150mmol/L为高渗，小于130mmol/L是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。

[单选题]女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

正确答案 ：C

经皮肝穿刺胆道造影

解析：经皮肝穿刺胆道造影适用于：①原因不明的阻塞性黄疸，需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病人。②曾做过多次胆道手术，有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆管结石伴有黄疸者。③疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻塞情况者。④胆管损伤、胆管狭窄者。⑤经内镜逆行胆胰管造影失败者。其他几个选项均不能很好的显示肝内外胆管的情况。故本题选C。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的典型体征是

正确答案 ：D

皮肤瘀点瘀斑

解析：流行性脑脊髓膜炎主要表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，瘀斑、瘀点是本病的特征性表现。故选D。

[单选题]（2012）男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

正确答案 ：E

乙肝肝硬化

解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

[单选题]葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是

正确答案 ：C

磷酸二羟丙酮

解析：甘油的代谢途径为：甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→丙酮酸→乙酰辅酶A，在磷酸二羟丙酮处与糖酵解途径交叉。故本题答案为C。

[单选题]传染性最强的梅毒是

正确答案 ：C

一期梅毒

解析：一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。

[单选题]男，48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影，最可能的诊断是

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识丧失，CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬，CT显示脑池内高密度影，如果了解了以上原则，不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38.81%，甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现，其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血，而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。

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