正确答案:

立即停用青霉素G 改用万古霉素 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素 疗程4～6周

ABCF

题目：患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]检测抗核抗体常用的检测方法是

间接免疫荧光法

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是

冠状动脉

[单选题]体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

三度房室传导阻滞

[单选题]高甘油三酯血症患者，服用含有EPA(eicosapentaenoic acid)和DHA(docosahexaenoic acid)的鱼油作为辅助治疗，可以

降低血浆TG，可升高LDL-C

[单选题]男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是

关节结核

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