正确答案:

风心病二尖瓣狭窄

D

题目：男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。

解析：1.根据心尖区舒张期隆隆样杂音的特点，应首先考虑到风心病二尖瓣狭窄的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

阴消阳长或阳消阴长

阴阳皆消或阴阳皆长

阴阳处于暂时的动态平衡

[多选题]三尖瓣狭窄的体征包括

颈静脉扩张

胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音

肝大

腹水

全身水肿

[单选题]以下哪种基础性心脏病最易并发自体瓣膜心内膜炎

风湿性心脏瓣膜病

[多选题]老年高血压合并餐后低血压的特点是

主要发生于早餐后，中餐和晚餐后亦可发生

餐后2小时内收缩压比餐前下降>20mmHg

餐前收缩压≥100mmHg，而餐后<90mmHg

餐后出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍等）

[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

[单选题]急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物

泼尼松

解析：急性病毒性心肌炎患者应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于房室传导阻滞患者，糖皮质激素有加快传导作用，提高心率作用。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。故选C。

[多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

利尿剂

血管紧张素转换酶抑制剂

醛固酮受体拮抗剂

β-受体阻滞剂

[单选题]前庭神经元炎的眩晕特点是

痊愈后很少复发

[单选题]女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )

加用呋塞米

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