正确答案:

普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用 利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱

ABD

题目：案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

解析：3.普鲁卡因是最常用的局麻药，亲脂性低，不易穿透黏膜，只作注射用药。广泛用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和损伤部位的局部封闭。其代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用。偶见过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验，过敏者可用利多卡因代替。利多卡因作用比普鲁卡因快、强而持久，安全范围较大，能穿透黏膜，可用于各种局麻方法。临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。还可用于抗心律失常。丁卡因又称地卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸润麻醉。在血中被胆碱酯酶水解速度较普鲁卡因慢，故作用较持久，约2～3小时。布比卡因又称麻卡因，是常用局麻药中作用维持时间最长的药物，约5～10小时。其局麻作用较利多卡因强4～5倍，安全范围较利多卡因宽，无血管扩张作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。局麻药在体内呈非离子型与离子型。非离子型亲脂性高，易穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。体液pH偏高时，非离子型较多，局麻作用增强；反之，局麻作用减弱。炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱。在切开脓肿手术前，必须在脓肿周围作环形浸润才能奏效。增加局麻药浓度并不能延长局麻维持时间，反而会加快吸收引起中毒。应将等浓度药物分次注入，或加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管，减慢药物吸收，延长局麻作用维持时间，减少吸收中毒。在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，禁加肾上腺素（会引起局部组织坏死）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]处方：己烯雌酚0．5g；苯甲醇0．5g；注射用油加至1000ml。关于上述己烯雌酚注射液叙述正确的是( )

为注射用油溶液

150℃灭菌1小时

苯甲醇可起到局部止痛的作用

操作过程中应避免带入水分

[多选题]下列关于气雾剂特点的叙述正确的是( )

具有速效和定位作用

可以用定量阀门准确控制剂量

药物可避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]甘露醇可用于

预防急性肾功能衰竭

青光眼

脑水肿

[多选题]下列药物中属于前体药物的有

洛伐他汀

马来酸依那普利

福辛普利

解析：依那普利是依那普利拉的乙酯，依那普利拉是一种长效的血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利是其前体药物。福辛普利为含磷酰结构ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉(fosinprilat)而发挥作用。赖诺普利和卡托普利也是当前惟一使用的两个非前药的ACE抑制剂。洛伐他汀是一非活性的前体药物，口服吸收后在肝脏水解为活性产物β-羟酸(LA)而抑制HMG-CoA还原酶。

[多选题]溶胶剂的性质是

具有Tyndall现象

有双电层结构

有电泳现象

解析：溶胶剂具有双电层结构，有电泳现象，有Tyndall效应，属动力学和热力学不稳定系统，加入少量电解质和脱水剂，即可产生浑浊和沉淀。

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