[单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

正确答案 ：B

破伤风

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

[单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

正确答案 ：C

阻塞性肺气肿

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

正确答案 ：D

肌肉呈板样强直

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

正确答案 ：D

拔出导管

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

[单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

正确答案 ：E

肺动脉瓣狭窄

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）。

正确答案 ：C

呼吸有烂苹果味

[单选题]人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（ ）。

正确答案 ：C

侏儒症

解析：人体存发育成熟前，垂体功能减退，生长激素分泌缺乏或不足，或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

正确答案 ：D

第1周

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

[单选题]乳腺癌的发生与下列哪种激素有关？（ ）。

正确答案 ：A

雌激素与催乳素

解析：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这祥可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

[单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑（ ）。

正确答案 ：B

留置导尿

[单选题]副交感神经的作用是（ ）。

正确答案 ：C

逼尿肌收缩

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

[单选题]渗透性腹泻的特点之一是（ ）。

正确答案 ：A

禁食48小时停止或减轻

解析：渗透性腹泻特点：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分；④粪便中电解质含量不高；⑤粪便渗透压差扩大。

[单选题]口服降糖药不包括（ ）。

正确答案 ：C

硫脲类

[单选题]关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是（ ）。

正确答案 ：B

直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

解析：邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧，避免损伤静脉，引起下肢栓塞。故该题选B。

[单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

正确答案 ：C

呕吐宿食

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

正确答案 ：B

全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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