正确答案:

PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8

A

题目：代偿性呼吸性酸中毒

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[单选题]患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

轮状病毒肠炎伴重度脱水

解析：大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现：

[单选题]小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现

SaO285％，还原Hb＞5g／dl

[单选题]湿疹属于

Ⅳ型变态反应

[单选题]如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

中枢感染

[单选题]关于丙种球蛋白制剂，错误的是

可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷

[单选题]对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是

腕部X线摄片

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括

恶心呕吐

酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外

K离子由尿中大量排出

应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内

解析：BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。

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