正确答案: 瑞氏综合征
A
题目:男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
单纯性肾病
[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
纤维支气管镜活检
解析:反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
[单选题]某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为
以上均有可能
[单选题]对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的
首选阿司匹林治疗
[多选题]遗传性疾病可分为
染色体病
单基因遗传病
多基因遗传病
线粒体遗传病
[单选题]糖尿病母亲婴儿多见
巨大儿
解析:早产儿由于肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病;过期产儿多有胎盘功能不全,易有宫内缺氧,胎粪污染羊水,引起胎粪吸入性肺炎;糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用,常见巨大儿。
[多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括
喷射性呕吐
右上腹触及橄榄样包块
[单选题](43~45题共用题干)
低钾血症
解析:A。腹泻病史,补液纠酸使大量钾离子进入细胞内。
[单选题]哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现
发热
解析:风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,而发热是风湿热诊断标准的次要表现。
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