正确答案:

总胆红素272μmol/L

C

题目： 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]斑块活动性的危险因子是

高敏C-反应蛋白

D-二聚体

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

白介素-6（IL-6）

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是

13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法

使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查

快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗

萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

解析：1.Hp培养，胃粘膜直接涂片染色，组织切片染色，快速尿素酶试验，呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速，结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验，也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。

[多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括

苏丹Ⅲ染色

14C-甘油三油酸呼吸试验

Schilling试验

解析：苏丹Ⅲ染色镜检：正常时粪中不出现脂肪滴，如>10滴/高倍视野，示脂肪吸收不正常。小肠吸收功能试验:右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、呼气试验、促胰液素试验。维生素B12吸收试验（Schilling试验）反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：>8-10%，2-7%为中度吸收不良，<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。故ACD正确。

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