[多选题]下列中毒会引起中毒性溶血的是
正确答案 :ABCD
硝基苯
砷化氢
毒蕈
苯胺
解析:中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加,超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中,苯胼,苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒,均可直接破坏红细胞造成溶血;甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞,砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧,并不是引起溶血,故排除E。避错方法:熟记中毒性溶血的定义及常见病因。
[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
正确答案 :ABC
治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
解析:抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准,而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前,临床上常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇等,不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异,其中,INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法:应熟记常见几种抗结核药物的作用特点,注意区别其异同。
[多选题]结核病的易感人群包括
正确答案 :ABC
免疫力低下者,如感染HIV或长期应用免疫抑制剂者
生活贫困,居住拥挤者
胃大部切除后导致的长期营养不良
解析:结核病的感染除必备有传染源,易感人群,感染途径外,还与生活环境,营养状态,自身免疫力有直接的关系。
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
正确答案 :B
左归饮
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
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