正确答案:

心包摩擦音

B

题目：男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失

解析：心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失能确定有心包膜摩擦音

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化的特征性病理变化是

假小叶形成

解析：本试题为了考核肝硬化的病理变化。肝硬化病理变化特点是假小叶形成，这是肝细胞变性坏死、肝细胞增生和结缔组织增生综合作用的结果。任何单一病变均不代表典型的肝硬化的病理变化。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是( )

纵膈明显向患侧移位

解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

[单选题]典型苯丙酮尿症最为关键的治疗

低苯丙氨酸饮食

解析：苯丙酮尿症主要的治疗是低苯丙氨酸饮食。

[单选题]女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断是

重型胎盘早剥

解析：根据该病人的临床病史及临床表现，最有可能的诊断应为重型胎盘早剥。A症状比较轻，腹痛轻，子宫软或轻微压痛，故排除；C会出现病理性缩复环，血尿等症状，故可排除；D为无痛性阴道流血，可排除；E临床症状轻，子宫增大变软，故可排除。选B。

[单选题]属于特异性感染的是

破伤风

解析：1.破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。

[单选题](2004、2005)诊断小儿肾病综合征的必备条件是t

大量蛋白尿及低蛋白血症

解析：诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞ 5.7mmol/L，＞220mg%）、低白蛋白血症（＜30g/L，＜3Gg%）均可诊为肾病综合征。

[单选题]患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

解析：患儿病后6天血清冷凝集素1:64，大于1:32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。

[单选题]男，70岁。进行性排尿困难3年，伴尿失禁2天。此尿失禁为

充盈性尿失禁

解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。

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