正确答案: 毛花苷C静脉注射
E
题目:患者,女,32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气短,平卧不能。查体:BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,两肺底可闻及湿哕音,ECG示:阵发性室上性心动过速。治疗宜首选
解析:患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年,心悸、气短,平卧不能,肺部可闻及湿性哕音,考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低,因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作,洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重,药物治疗无效时,可考虑电复律。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胆总管的血液供应主要来自
胃十二指肠动脉
解析:胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应,胆总管中段由肝固有动脉右支供给,胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。
[单选题]健康教育是
针对“知-信-行”改变的一系列活动
解析:健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。故本题选C。
[单选题]女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29,BP120/80mmHg,HR84次/分,齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6.6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是
减少胰岛素使用量
解析:低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年,存在微血管病变(眼底)、周围神经病变,因计划妊娠从而严格控制血糖,出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用,故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型,增加主食摄入、减少运动量,对体重控制和妊娠不利,故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量,避免低血糖发作,对于血糖控制、体重控制是有利的,选项A正确。
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