正确答案:

左输尿管结石体外冲击波碎石

A

题目：患者，男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。肾功能正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是

食管胃底静脉曲张破裂

解析：该患者有肝硬化病史10年，脾大，故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

可待因

解析：在慢性支气管炎镇咳祛痰治疗中，对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以畅通呼吸道。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，可使痰液黏稠度增高，对黏痰及量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜选用。

[单选题]男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是

穿刺抽吸头皮下血肿

解析：头部外伤后头顶部见直径10cm血肿，血肿较大，可能为帽状腱膜下血肿。应行局部适当加压包扎，以防血肿扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。答案为C。患者意识清楚，但有恶心呕吐，即有脑水肿表现，不能排除颅内损伤的可能，故应密切观察患者意识变化，并监测血压、脉搏、呼吸，可适当给予脱水剂。如患者烦躁不安、可给予镇静剂。

[单选题]症状性精神病最具特征性症状是

不同程度的意识障碍

解析：症状性精神病的症状中，以意识障碍为最多见，可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果，意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱，带有明显焦虑、抑郁，疑病色彩以及类似癔症样症状，有情绪不稳定或感浑身不适。

[单选题]男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

肺癌

解析：根据题干，患者右下肺直径约4cm的类圆形阴影，可见杵状指，可能的诊断为肺癌。1.结核瘤：病人有结核中毒的全身表现，表现为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2.肺囊肿：囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现。3.硬化性血管瘤：常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等，也可以毫无症状，不会引起杵状指。4.错构瘤：不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。故答案为D。

[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括

肠蠕动异常活跃

解析：当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔疤痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等），憩室炎，肠穿孔，宫外孕等。

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