正确答案:

脱敏疗法

B

题目：患者，男，32岁。自幼害怕鸽子，近来程度加重，看见鸽子的图片都会害怕，不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是

解析：满灌疗法，又名冲击疗法。它与脱敏疗法均可用于恐惧症的治疗。满灌疗法是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中，对患者的生理是个极大考验，为防止过度强烈的心身反应对原本有心血管疾病患者的危害，应用此方法前应严格做好必要的检查，且征得患者同意。该患者有先心病，不适宜使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级，逐级脱敏，中间加以放松疗法，可以保证患者的安全。因此选脱敏疗法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

类风湿关节炎

解析：弥漫性结缔组织病有RA、SLE、硬皮病、多肌炎、系统性血管炎等，故选E。

[单选题]男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：患者与朋友聚餐后出现持续上腹疼痛伴呕吐，腹痛逐渐加重，蜷曲位减轻，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。

[单选题]为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

甲肝高发区无免疫人群

解析：为调查甲肝疫苗的预防效果，研究者需要对比注射甲肝疫苗的人群与无免疫人群的甲肝发病率。为保证调查效果，地区应选在甲肝高发区。故研究对象最好为甲肝高发区的无免疫人群。故选B。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

食管癌

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

[单选题]符合小叶性肺炎炎症特点的是( )

以中性粒细胞渗出为主

解析：小叶性肺炎的特点是以中性粒细胞渗出为主。

[单选题]对于急性重症胰腺炎最具诊断价值的实验室检测指标是

血钙降低

解析：此题是对疾病临床特点及其诊断进行考查的试题。在急性重症胰腺炎时血淀粉酶升高(A)、血清胆红素升高(B)、血钙降低(D)、血镁降低(E)都可能出现。与急性轻型胰腺炎比较，只有血钙降低(D)出现于急性重症胰腺炎，因此应选择D。大多数考生答错的原因为对题目的理解错误，或对急性重症胰腺炎的临床特点掌握不够，以及未注意该类型与一般急性轻型胰腺炎的不同。在一般急性胰腺炎时血淀粉酶是升高的，对诊断有重要意义。但在急性重症胰腺炎时，血淀粉酶不一定升高，而血钙降低(D)是最具有诊断意义的。

[单选题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

CT肺动脉造影

解析：肺栓塞的诊断；CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

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