正确答案:

新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎

D

题目：患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8×109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为()

解析：标准答案：D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](89～90题共用备选答案)

首先采取输液扩容

解析：A。血压低、中心静脉压低，存在血容量不足。

[单选题]细胞外液中[HCO-3]原发性减少是

代谢性酸中毒

[单选题]小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液

1/2张含钠液

解析：D。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

[单选题]重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用

其他免疫抑制药物

解析：渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病，大多有自限性，在重症时加用皮质激素或IVIG治疗，一般不需使用更多的免疫抑制剂。

[单选题](88～90题共用备选答案)

营养性巨幼细胞贫血

解析：C。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。

[单选题]如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是

硝普钠静滴

[单选题]女孩，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb 120g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/ L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

原发性血小板减少性紫癜

解析：C。根据病史、临床表现和实验室检查(Hb和WBC正常，血小板减少，可见巨核细胞等)，即可作出诊断。

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