正确答案:

产科检查 询问病史 全身检查 辅助检查

ABCE

题目：首次产前检查包括

解析：首次产前检查包括病史，全身检查，健康教育。全身检查包括产科检查和辅助检查。糖耐量检查于中晚期进行。D错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于外阴病变的叙述错误的是

外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断

外阴鳞状细胞癌以小阴唇最多见

解析：外阴病变均有外阴瘙痒，外阴病变需病理诊断，肉眼无法确认。在未确定活检确诊前，不能给药，以免延误病情。外阴鳞状细胞癌以大阴唇多见。故正确答案为BD

[多选题]动眼神经麻痹表现为

调节反射消失

眼球向上、向内、向下活动受限

上睑下垂

[多选题]关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有

来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌

常有蒂突出表面

镜下见平滑肌排列成束状

解析：来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌，多发生于生育年龄妇女。常位于大阴唇、阴蒂和小阴唇，质硬，表面光滑，突出于皮肤表面，故可有蒂突出表面。镜下见平滑肌排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，治疗原则为肌瘤切除术，ACD正确。

[多选题]阴道黏膜的组织结构和生理特点有

复层鳞状上皮

无腺体

阴道壁有很多横纹皱襞

解析：由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故有较大的伸展性阴道粘膜色淡红，没有腺体，正常情况下，阴道内流出白色透明或半透明的阴道液，即白带复层鳞状上皮分布在阴道表皮，其浅层的扁平细胞没细胞核，角蛋白丰富，不断脱落，叫角化，这种上皮细胞叫角化复层扁平上皮，具有抗磨损作用。

[多选题]卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关

侵犯邻近器官的程度

肿瘤的组织学类型

肿瘤的位置

肿瘤的大小

有无并发症

[多选题]对于羊水过多恰当的有

慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

[多选题]临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的

立即听胎心

记录破膜时间

超过12小时尚未分娩，加用抗生素

卧床，抬高臀部

解析：本题要点是在第一产程潜伏期，先露高浮，破水同时可能发生脐带脱垂，因此，应立即听胎心，如胎心发生突然变化，提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早，容易发生宫颈水肿，并不利于产程进展。

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

[多选题]下列哪些疾病可通过子宫内膜活检确诊

子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜癌

解析：子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜癌可通过子宫内膜活检确诊。子宫内膜活检可检出发生在子宫内膜的疾病，故选BE。

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