• [单选题]女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫痰。最可能的原因是
  • 正确答案 :C
  • 并发肺水肿

  • 解析:胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,氧分压下降,X线显示肺水肿征。故本题选C。

  • [单选题]患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,
  • 正确答案 :E
  • 输血相关急性肺损伤

  • 解析:输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压,后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1~6小时内。

  • [单选题]体内氨的去路主要是( )
  • 正确答案 :A
  • 合成尿素

  • 解析:体内氨的去路:在肾脏内合成尿素,氨在体内的主要去路是在肾脏生成无毒的尿素后由肾脏排泄,这是集体对氨的一种解毒方式。

  • [单选题]男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
  • 正确答案 :B
  • 氨茶碱

  • 解析:心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,所以选氨茶碱。

  • [单选题]计算预产期的方法是从末次月经
  • 正确答案 :D
  • 第1天算起

  • 解析:妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算,妊娠全过程约280日,以4周(28日)为一个妊娠月,共10个妊娠月。

  • [单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是
  • 正确答案 :B
  • 纵隔明显向患侧移动

  • 解析:张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧肺部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位(向健侧移位),并可能有纵隔和皮下气肿。不少病人有脉细快、血压降低等循环障碍表现。故选B。

  • [单选题]不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
  • 正确答案 :A
  • 平等交往,患者利益中心

  • 解析:医院管理的伦理原则:医患利益兼顾、患者利益第一的原则,经济收益与社会效益统一、社会效益置于首位的原则,防治结合、预防为主的原则,E包括在D中。A错误。

  • [单选题]以下不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是
  • 正确答案 :E
  • 血清胆红素75μmol/L,血清结合胆红素67μmol/L

  • 解析:本题属于临床综合应用题,考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始,1~2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清游离胆红素升高为主。E选项显示胆红素升高,以结合胆红素升高为主,不符合新生儿生理性黄疸的临床特点,故答案为E。

  • [单选题]不能补充血糖的生化过程是
  • 正确答案 :C
  • 肌糖原分解

  • 解析:血糖的来源:食物消化吸收;肝糖原分解;糖异生;其他单糖转变为葡萄糖。肌肉是贮存糖原的重要组织,但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖-6-磷酸酶,所以肌糖原不能分解为葡萄糖用来直接补充血糖。

  • [单选题]某患者欲行胆囊造影检查。为检查胆囊的收缩功能,让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进
  • 正确答案 :D
  • 缩胆囊素分泌

  • 解析:嘱咐患者进食油煎荷包蛋,是由于油脂丰富的食物能够刺激缩胆囊素的分泌,缩胆囊素能刺激胆囊收缩和胰酶分泌,促进胆汁进入肠道;胆囊的收缩功能与缩胆囊素的分泌相关。故选D。

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