正确答案: 微血管瘤
A
题目:在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是
解析:眼底发现视网膜微血管瘤,首先要怀疑糖尿病,并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等,但几率较小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]眼内异物不会引起( )。
虹膜根部离断
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险,也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫伤引起的,眼内异物不会引起虹膜根部离断。
[多选题]有关自动视野检查结果判读的要点,叙述错误的是( )
30°以内视野的正常变异大,临床诊断视野缺损时需谨慎
30°~60°视野的正常变异小
[多选题]以下可发生渗出性RD的疾病有
原田病
葡萄膜炎
后巩膜炎
恶性高血压
Coats病
[单选题]关于玻璃体积血错误的是
出血来自玻璃体本身血管
[单选题]世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力
0.3
[单选题]女,28岁,右眼红、疼痛1天,有定期发作史。检查见右眼视力1.2,右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张,色鲜红,局部有压痛,余无明显异常。最可能的诊断是( )
周期性表层巩膜炎
解析:1.单纯性巩膜外层炎:又称周期性巩膜外层炎,40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎:起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。
[单选题]近年来,我国不同地区的研究表明,在细菌性角膜炎中,最常见的细菌为
铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌)
[多选题]白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是
脉络膜渗漏
伤口渗漏
解析:瞳孔阻滞、睫状环阻滞、急性脉络膜上腔出血表现为高眼压。白内障术后一般有短暂的眼压升高,24小时可下降至正常。若眼压持续升高,则形成青光眼。眼压升高的原因包括:出血、晶状体皮质残留、炎症反应、瞳孔阻滞、黏弹剂残留或术前业已存在的青光眼。特殊情况下,由于房水向后倒流并阻滞于玻璃体内,虹膜隔前移导致前房角关闭,引起恶性青光眼(又名睫状环阻滞性青光眼)暴发性脉络膜上腔出血多发生在术中,也可以发生在术后。早期体征主要为眼压突然升高,虹膜前移,前房变浅,红光反射减弱,晶状体和玻璃体上涌,切口立即裂开,内容物流出眼外。
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