正确答案:

双骶髂关节X线

A

题目：患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。

解析：强直性脊柱炎一般是骶髂关节首先发生病变，为明确诊断，首先行双骶髂关节X线检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

[多选题]半月板的功能有哪些

关节填充物，匹配关节关系

增加关节稳定性

减少关节活动时直接撞击

传导、传递、分散应力

保护软骨

解析：从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤，本题答案选择ABCDE。

[多选题]肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

肘关节脱位

肱骨髁上骨折

解析：肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征，本题答案选择AD。

[多选题]骨肉瘤化疗常用药物有

阿霉素

顺铂

甲氨蝶呤

异环磷酰胺

解析：骨肉瘤是以大剂量甲氨喋呤、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺为主的化疗，本题答案选择ABCD。

[多选题]某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是

再拍一次X线片

立即CT检查

对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片

解析：怀疑骨折，说明骨折无移位，可以再次拍片明确，CT检查对诊断有帮助。也可给予止痛等对症治疗，卧床休息，两周后复查X线片，此时骨折端的吸收常可出现骨折线。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤

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