正确答案:

胰岛素水平下降

D

题目：患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。

解析：2.患者目前肝衰竭，可出现多种肝功能指标异常，由于肝乳酸廓清能力下降可致血乳酸升高，排泄功能障碍致胆红素升高，合成功能障碍致白蛋白低下和胆碱酯酶下降。肝衰竭常致胰岛素灭活下降，使血胰岛素水平升高。

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3～15分

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