正确答案: 缺血与再灌注 黏膜修复能力下降 菌群失调 消化液分泌减少 肠通透性增加 sIgA产生减少
ABCDEF
题目:患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下MODS的预防措施,哪项是错误的
避免早期进食,以保持肠道屏障的完整
解析:MODS的预防措施包括:①对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏,合理使用血管活性药物以保证组织满意的氧合;②对于开放性创伤或术后感染应早期清创、充分引流;③情况许可尽早进饮进食,以保持肠道屏障的完整,防止菌群失调及移位;④建立完善的监测手段;⑤减少医源性致伤因素,合理应用抗菌药物,尽量减少有创性诊疗操作,加强病房管理,改善患者的免疫功能。因此D为错误选项。
[单选题]高渗性失水补液首选
5%葡萄糖溶液
[单选题]以下不属于反映心肌收缩力的指标是
ΔP∕Rvr
解析:射血分数(EF%)、等容收缩期心室内压变化速率(dV∕dt)、射血期心室容积变化速率(dP∕dt)、心室直径变化速率(dD∕dt)是反映心肌收缩力的指标。
[单选题]初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当
积极治疗24~48小时后终止妊娠
解析:考察子痫前期患者终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
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