正确答案:

肾小球滤过率下降

题目：MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（）

[单选题]血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值

解析：血液净化治疗需每4～6小时监测APTT，维持其值在正常值的1.5～2.5倍。

[单选题]患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是

解析：氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量，取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧能力，镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗，碱中毒通过影响血红蛋白氧解离曲线也能降低氧消耗，纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。

[单选题]患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于

解析：稽留热（continued fever）是临床上常见的一种热型。体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。多为高热，体温常在39℃以上，一般上午体温较下午低，体温可渐退或骤退。

[单选题]哪一种中毒最易引起出血( )

[单选题]糖皮质激素抗休克作用的机制是

解析：上述4点均是糖皮质激素抗休克的作用机制。

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