正确答案: DAT阳性 间接胆红素升高 LDH升高
ADE
题目:
患者女性,45岁,G2P1,胰腺癌化疗中。16天前Hb 65g/L,接受2U的红细胞输注,当时抗筛阴性,各项生化指标正常。目前Hb 65g/L,间接胆红素升高。再次申请红细胞,此时抗筛阳性。
解析:迟发型溶血反应,患者既往受免疫刺激产生抗体,抗体随时间逐渐消失,当再次遇到相同抗原刺激时,抗体水平迅速升高,引发溶血反应。迟发型溶血反应通常发生在输血后1~2周,为IgG介导的血管外溶血,表现为DAT阳性,间接胆红素升高。
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脂肪酶
甘油激酶
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伤寒杆菌
解析:伤寒杆菌进入小肠侵入肠黏膜,部分病菌即被巨噬细胞吞噬并在其胞浆内繁殖,部分则经淋巴管进入回肠集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中生长繁殖,然后再由胸导管进入血流而引起短暂的菌血症即原发菌血症期,此阶段病人并无症状,相当于临床上的潜伏期。伤寒杆菌随血流进入肝脾胆囊肾和骨髓后继续大量繁殖,再次进入血流引起第二次严重菌血症并释放强烈的内毒素,产生发热全身不适等临床症状。
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8.60
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