正确答案:

急性肝衰竭 肝性脑病 药物性肝炎 上消化道出血 肝硬化

ABCDE

题目：　患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药， 1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关血源性感染的描述，错误的是

可以发现明确的感染病灶

解析：血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。

[单选题]患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170∕100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选

血肌酐测定

解析：题干信息提示慢性肾炎患者出现肾功能恶化、尿毒症期表现，备选答案均是肾功能评价指标，答案B常受很多因素影响，评价肾功能的价值没有血肌酐准确；答案C临床不常用；答案D早期可能无明显改变；E与A相比，A更能准确反映肾功能损害程度。

[单选题]关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是

所测的值会高于真正的阻力数值

解析：吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下，测定峰压和平台压、流速计算而得，所测的值包含人工气道阻力，会高于真正的阻力数值。

[单选题]下列情况需尽早行有创机械通气的是

急性呼吸窘迫综合征

解析：急性呼吸窘迫综合征常表现为顽固性低氧血症，一般需尽早行有创机械通气加PEEP纠正低氧血症。AECOPD和急性心源性肺水肿早期应用无创机械通气可降低患者的气管插管率和住院病死率。

[单选题]MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为

肾小球滤过率下降

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

[单选题]妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要原因是

容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

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