正确答案:

产生抗利尿激素

B

题目：下列不属于小儿肾脏生理功能的是

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛，最可能的病变部位是

胸膜

解析：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛是胸膜炎的症状

[单选题]宫颈黏液涂片干燥后，镜下见羊齿状结晶，是由于下列哪种激素的作用

雌激素

解析：雌激素浓度不断增多，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，黏液涂片检查干燥后，镜下见羊齿植物叶状结晶。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，变黏稠混浊，涂片发现排列成行的椭圆体。

[单选题]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故D正确。女，31岁。孕l产O，孕39+1周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

[单选题]关于慢性肾炎，不正确的是

不出现尿毒症

解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。

[单选题]能促进氧化磷酸化的物质是

ADP

解析：ADP：二磷酸腺苷 　　结构简式：A—P～P 　　“～”表示高能磷酸键，“—”表示低能磷酸键，是ATP（A—P～P～P）分解释放能量后的主要产物之一，当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P～P发生断键，形成AMP（一磷酸腺苷，结构简式：A—P）并释放能量，当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量

[单选题]高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

解析：高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

[单选题]男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次／分，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是

3000～3250ml

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2，即应补3250ml。

[单选题]颅脑对冲伤最常见的部位是

额颞叶

解析：由惯性力引起的脑损伤分散、广泛，有早期昏迷表现。通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧者称为对冲伤。由于颅前窝与颅中窝的凹凸不平，各种不同部位和方式的头部外伤，均易在额极、颞极及其底面发生惯性力的脑损伤。故本题选B。

[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是

哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

解析：本题属定义理解判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了GINA，GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。

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