正确答案:

Ⅰ期:单个区域淋巴结受侵(Ⅰ期);或一个淋巴结外器官受侵(ⅠE期) 或者一个淋巴结外器官受侵合并横膈同侧区域淋巴结受侵(ⅡE期) Ⅲ期:横膈两侧的淋巴结区域受侵(Ⅲ) 合并局部结外器官受侵(ⅢE) 或合并脾受侵(ⅢS) Ⅳ期:一个或多个结外器官(如骨髓、肝和肺等)广泛受侵,伴或不伴有淋巴结肿大

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题目: 患者男性,5岁,发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块,约核桃大小,质地偏硬,无压痛,表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热,体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战,无盗汗。查体:T37.7℃,P106次/分,R36次/分,BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结,质硬,左侧有一融合成块淋巴结,约4cm×4cm,边界不清,不活动;肝、脾肋下未触及。

解析:临床淋巴瘤分期主要是AnnArbor分期:Ⅰ期:单个区域淋巴结受侵(Ⅰ期);或一个淋巴结外器官受侵(ⅠE期)。Ⅱ期:横膈一侧两个或两个以上淋巴结区域受侵(Ⅱ期);或者一个淋巴结外器官受侵合并横膈同侧区域淋巴结受侵(ⅡE期)。Ⅲ期:横膈两侧的淋巴结区域受侵(Ⅲ);合并局部结外器官受侵(ⅢE);或合并脾受侵(ⅢS);或结外器官和脾同时受侵(ⅢS+E)。Ⅳ期:一个或多个结外器官(如骨髓、肝和肺等)广泛受侵,伴有或不伴有淋巴结肿大。另外,各期患者还可以按症状分为A、B两类。A代表无症状;B是指出现6个月内不明原因的体重下降>10%.原因不明的发热(38℃以上)和盗汗。

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