正确答案: 进行性血胸
D
题目:胸部损伤后,为剖胸探查手术适应证的情况是
解析:血胸的处理原则:非进行性血胸胸腔穿刺或闭式引流,进行性血胸开胸探查,凝固性血胸手术清除血块,感染性血胸胸腔引流,排进感染的积血积液。故本题选D。
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[单选题]女,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
小肠破裂
解析:患者血压不低,无明显休克征象,但腹膜炎体征明显,首先考虑空腔脏器破裂,故选择小肠破裂。
[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是
肝、脾等实质性器官
解析:探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如有必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。故选C。
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