正确答案:

卡托普利

A

题目：适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

解析：1.糖尿病早期肾病肾脏处于高虑过，高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球，卡托普利即为此类药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰头肿瘤患者出现黄疸，可能是压迫了

胆总管胰段

解析：胰头后方有胆总管经过。胰头肿瘤压迫胆总管，导致胆汁淤积，胆红素反流入血，出现全身黄疸的现象。因此本题正确答案为D。

[单选题]以下健康教育的主要任务正确的是

有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题

解析：目标任务开展多种形式的健康教育与健康促进活动，提高广大城乡居民健康教育普及率、疾病预防知识知晓率和健康行为形成率，降低传染病、慢性病以及慢性传染病和地方病等严重危害城乡居民健康的疾病的发病率，全面提高我县城乡居民健康水平和自我保护意识。

[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/55mmHg，脉搏120次/分。此时应采取的紧急措施是

静注缩宫素加强宫缩

解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

交感神经，乙酰胆碱

解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

[单选题]右心衰竭的主要体征是

颈静脉怒张

解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征。当患者半卧位或坐位时可见到充盈的颈外静脉，其程度和体静脉压升高的程度呈正相关。当压迫患者肝或上腹部时，由于静脉回流增加，可见到颈外静脉充盈加剧或怒张，称肝颈返流征阳性。这一体征更具特征性，有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝肿大，故选B。

[单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

解析：输血科及血库的主要职责是：（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；（七）参与临床用血不良事件的调查；（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

[单选题]患者，男，22岁，劳力性心悸、气促1年，昨晚2时突起呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

解析：本例心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，为二尖瓣狭窄典型表现。呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰、肺部满布哮鸣音及湿性啰音考虑为急性肺水肿。这里值得鉴别的是C和E。二尖瓣狭窄时，左房血液流入左室受阻，舒张期左房、左室之间出现压差→长期血液积聚的导致左房扩张、肥厚→左房与肺静脉之间没有瓣膜等结构，肺静脉和肺毛细血管随左房压升高，肺顺应性降低，呼吸道阻力增加→出现肺水肿；左室无明显变化，故左室功能正常。

[单选题]下列哪项提示左心功能不全

舒张早期奔马律

解析：左心功能不全时见发绀，端坐呼吸，心尖冲动向左下移位，交替脉，心浊音区向左下扩大，听诊心率增快，心尖部第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进并可有分裂，心尖部可有舒张期奔马律。

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