正确答案:

IgM类抗体在胎儿期即可产生

B

题目：关于小儿特异性体液免疫的说法，正确的是

解析：T细胞免疫发育较B细胞免疫发育早，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体5％～10％。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物

双嘧达莫

解析：对于川崎病患儿，除使用阿司匹林外，还可加用其他抗凝药物，如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。

[单选题](71～74题共用备选答案)

血压增高阵发性出现或加重

解析：D。嗜铬细胞瘤发作时由于较多的儿茶酚胺间歇地进入血循环所致。

[单选题]生长激素完全缺乏

GH峰值4ΜG／L

[单选题]5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．4，血红蛋白100g／L，IgA 0．1g／L，LgG 12g／L，IgM0．1g／L。可考虑为

继发性免疫缺陷病

[单选题]男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC 4．6×1012／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

全身型幼年类风湿关节炎

[单选题]经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选

逆行造影(注气作为对照)

[单选题]下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇

20岁孕妇

[单选题]重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是

低血磷使肌肉中糖代谢障碍

解析：C。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

[单选题]患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

具肾病表现的急性肾炎

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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