正确答案:

病毒性心肌炎

D

题目：患儿1岁，发热、腹泻3天，查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小儿结核病的病史主要包括

结核中毒症状

结核接触史

卡介苗接种史

发病前有无急性传染病史

既往有无结核感染表现

解析：ABCDE。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

[单选题]患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 L／min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是

应用CPAP

解析：患儿有自主呼吸，PaCO2大致正常，在面罩吸氧5L／min的情况下，PaO2仍60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。

[多选题]关于腹泻的治疗，下列哪项正确

调整饮食

控制肠道内外感染

纠正水电解质紊乱

加强护理，防止并发症

解析：ABCE。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

[单选题]下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是

原发性补体C4缺陷

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括

恶心呕吐

酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外

K离子由尿中大量排出

应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内

解析：BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。

[单选题]以下哪项不是交界性期前收缩的心电图表现

QRS波常增宽

[单选题]该新生儿正常的胃容量为

30～60ml

解析：正常新生儿生后10天内胃容量为30～60ml

[单选题]出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下

小于胎龄儿

[单选题]女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是

以上都不是

解析：E。循环衰竭是暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)致死的主要原因。

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