正确答案:

停用抗生素 抗结核治疗

AE

题目：患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

解析：5.回顾患者既往检查，PPD试验强阳性，血沉增快，出现渗出性胸腔积液和心包积液，头孢菌素和大环内酯类抗生素治疗无效。结合患者的职业史、接触史、症状、辅助检查和抗生素治疗无效等特点，应高度疑诊肺结核，但痰和积液中始终未查到结核菌，故应停用抗生素，给予试验性抗结核治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢阻肺的发病机制包括

吸入有害气体和颗粒

吸烟

肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加

肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡

白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

触诊语颤减弱或消失

叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

肺泡呼吸音减弱，呼气延长

[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯

BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤

CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]下列属于正治的是（ ）

寒者热之

热者寒之

实者泻之

虚者补之

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]典型肺炎链球菌肺炎的体征为

患侧呼吸运动减弱

患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音

累及胸膜时，可有胸膜摩擦音

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

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