正确答案:

受精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期

A

题目：受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床

解析：受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期着床

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[单选题]胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是

尿胆红素含量增加

解析：尿胆原应该是减少的（尿胆原和粪胆原是一对，一起增加一起减少）尿胆红素含量增加，而尿含铁血黄素通常是溶血时才发生

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胃

解析：胃癌的转移途径以淋巴转移和直接蔓延为主。淋巴结转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。发生远处淋巴结转移，如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。故本题答案为E。

[单选题]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的

分泌期早期

解析：子宫内膜的周期性变化：(1)增殖期：①增殖期早期：内膜的增生与修复在月经期已开始。在月经周期的第5～7日。②增殖期中期：在月经周期的第8～10日。腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。③增殖期晚期：在月经周期的第11～14日。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。(2)分泌期：①分泌期早期：在月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。②分泌期中期：在月经周期的第20～23日。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。③分泌期晚期：在月经周期的第24～28日。此期为月经来临前期。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出。(3)月经期：在月经周期的第1～4日。故本题选C。

[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是“非患者”以及“非研究因素和特征与病例组有可比性”。

[单选题]肺总容量等于

肺活量+余气量

解析：肺容积是指肺内气体的容积，通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量，肺容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。深吸气量是指从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，它是潮气量与补吸气量之和。功能余气量是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量，功能余气量等于余气量与补呼气量之和。肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，肺总量等于肺活量与余气量之和。选B。

[单选题]不属于冠心病发病危险因素的是

饮酒

解析：冠心病发病危险因素包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。

[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是

自发性低血糖发作

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

[单选题]女，28岁，2年前剖宫产分娩。现妊娠38周，阵发性腹痛8小时就诊。查宫口开大4cm，先露头，S-1，1小时后突然出现下腹部撕裂样疼痛。查体：宫口1cm，先露从阴道未触及，胎心未闻及。此患者最可能的诊断是

子宫破裂

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。考点是子宫破裂的诊断。子宫破裂是指在分娩期子宫体部或子宫下段附属裂开。引起子宫破裂的病因有瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤或其他原因。此例属于瘢痕子宫在分娩过程中出现子宫破裂，故B正确。

[单选题]男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L ，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好

PTC

解析：提干提到现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L ，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上，因患者有明显的胆总管（正常约0.8cm）扩张，故选PTC。选E。

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