[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
正确答案 :A
立即手术
解析:腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳,提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿,确诊后应及时手术。
[单选题](2000)王某,5岁。偏食,瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其主要原因是蛋白质在体内可
正确答案 :E
补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长
解析:蛋白质在体内可补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长
[单选题]上尿路结石出现血尿的特点是
正确答案 :B
活动后绞痛并有血尿
解析:上尿路结石血尿常与腰痛同时出现,患者多出现腰部钝痛,活动后诱发或加剧;多为镜下血尿,也可为肉眼血尿,活动后血尿加重。因此选B。
[单选题](2013)心理健康的标准不包括
正确答案 :D
信仰坚定
解析:心理健康的标准具有相对性,不同的学者有不同的观点,总结诸家观点,一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是
正确答案 :B
阿托品
解析:有机磷酸酯类进入人体后,与胆碱酯酶牢固结合,形成难以水解的磷酰化,使胆碱酯酶失活,体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救,能缓解N样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药,在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用,单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。
[单选题]女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是
正确答案 :A
一氧化碳中毒
解析:患者面色呈樱桃红色,瞳孔散大,最可能是发生了一氧化碳中毒。
[单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
正确答案 :B
超声心动图示左室射血分数降低
解析:超声心动图提示左室射血分数降低可反映左心收缩功能降低。心胸比增大提示心脏增大,但可能心脏功能仍可代偿,故A错误。运动负荷试验是判断冠心病的检查之一,故C错误。肺部渗出影可由多种原因引起,可能为心衰,也可能为肺部感染等,故D错误。室壁运动障碍提示可能存在陈旧心梗,故E错误。故本题选B。
[单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是
正确答案 :C
糖、蛋白质、脂肪
解析:该试题是理解判断类题。考查考生对胃排空的理解。胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次减慢,所以正确答案为C。
[单选题]神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别
正确答案 :E
以上均需要
解析:考虑以上疾病与神经根型颈椎病在症状上有相似之处,所以神经根型颈椎病均应与以上疾病鉴别。
[单选题]心搏呼吸骤停,最简单、及时的诊断依据是
正确答案 :D
颈动脉搏动消失
解析:判断心脏骤停的标准有:①神志丧失。②颈动脉或股动脉搏动消失,心音消失。③呼吸停止。④瞳孔散大。其中最直观,简单及时的诊断依据是颈动脉搏动消失。桡动脉在距离心脏远端,且搏动力度不如颈动脉及股动脉等大动脉,观察无颈动脉及时。故本题答案为D。
[单选题]肝细胞脂肪变性为
正确答案 :B
脂质沉积
解析:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.与肝里脂肪沉积没有本质区别,肝内脂肪沉积过度就是脂肪肝。
[单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
正确答案 :B
多余的生成部分经毛细淋巴管回流
解析:影响组织液生成量与回流量的因素有四个:①毛细血管血压;②血浆胶体渗透压;③毛细血管通透性;④淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项。其他选项都不正确。
[单选题]男,70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时,上腹明显疼痛,很快扩散到全腹,伴有腰背部疼痛,腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体:T38.5℃,
BP80/60mmHg,HR120次/分,神志清楚,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是
正确答案 :C
感染性休克
解析:此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该老年男性患者腹痛、发热48小时,病史及临床表现可诊断为急性重症胰腺炎,病情进展迅速,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该患者的临床表现不符。
[单选题]女孩,13岁,发热2周余,胸闷、心慌,双膝关节肿痛1个月,前一周有咽痛史,心电图示P~R间期延长,血沉50mm/h,患者的药物治疗首选
正确答案 :C
泼尼松
解析:患者P-R间期延长,已经伴有风湿热心肌炎,心肌炎时首选激素治疗。
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