正确答案: 急性化脓性梗阻性胆管炎
E
题目:男性,50岁,右上腹持续疼痛5小时,伴寒战高热,既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体:体温37.9℃,血压75/45mmHg,心率110次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数18×l09/L,最可能的诊断是
解析:解析:患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现),符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹,不会有高热、黄疸等表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]体内生成核糖的主要途径是
磷酸戊糖途径
[单选题]2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大。最可能的诊断为( )
房间隔缺损
解析:闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。
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