正确答案:

APTT可处于正常范围 患者无明显既往出血史 可有关节腔出血 可有肌间隙出血 多于创伤或手术时发现

ABCDE

题目： 患者男性，46岁，因“左后腰活动性包块”就诊。主诉无既往病史、家族史。包块皮肤表面无颜色改变，质地柔软、边界清晰、可以推动。影像学检查为“不明囊性结构”。行包块切除术。术前检查：PT12.8秒，PTINR1.19，APTT35.4秒，Fbg2.67g/L，TT19.4秒；血常规、肝、肾功能检查均正常。术后手术切口持续出血，实验室检查：FⅧ活性37%。经输注FⅧ制剂12天，切口止血。

解析：由于亚临床型血友病患者FⅧ活性范围为26%~45%，这些患者常常没有显著的出血病史，可在日常生活中由于各种因素出现关节腔和肌肉间隙的出血，但在严重创伤和中等规模以上手术时，因损伤程度较重而发生出血不止。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于白细胞直方图的叙述，错误的是

第二峰是单核细胞群

解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl；第二群为中间细胞群（单个核细胞区）主要为单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，体积为90～160fl；第三群为大细胞群，体积160fl～450fl，主要为中性粒细胞。

[单选题]下列除哪种疾病外，均可出现全血细胞减少

慢性白血病

解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。

[单选题]不属于原始细胞特点的是

核质比小

[单选题]不符合DIC病理生理特点的是

凝血因子活性增加

[单选题]下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是

强凋个人领导能力

[单选题]传染性单核细胞增多症中，下列哪项检查才能确诊

EBV抗体阳性

[多选题]引起血小板增多的疾病有

脾脏切除后

大出血后

急性感染恢复期

慢性粒细胞白血病

原发性血小板增多症

[单选题]对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是

骨髓穿刺涂片形态学检查

解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。

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