正确答案:

骨髓增生异常综合征(MDS)

D

题目：患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与肝病出血原因无关的是

类肝素抗凝物质灭活增多

[单选题]多联试带上白细胞的试剂膜块含有

吲哚酚酯

解析：白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯。

[多选题]缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有

毛发干燥无光泽

皮肤干燥发皱

指甲扁平或反甲

解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。

[多选题]诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有

周围血象

组织活检

骨髓象

[单选题]下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化

见泪滴状红细胞

[单选题]35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

肺曲霉病

解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养乌者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。

[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是

再障

解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

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