正确答案:

纠正水-电解质平衡紊乱

D

题目:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。

解析:5.肝性脑病尚无特效治疗,治疗首先应消除诱因。该患者无嗜酒史,可排除A和B;病例中无提示消化道出血,可排除E;该患者有腹水,有可能会使用排钾利尿药和放腹水,导致水-电解质平衡紊乱,均可诱发肝性脑病,因此最主要的措施是D。

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