正确答案:

中枢神经系统感染

D

题目：患儿男性，7岁，河北人。发热，头痛3天，伴神志不清6小时入院。既往体健。体检：体温39.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿，四肢可见散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。

解析：患儿为冬季发病，起病急，高热头痛，发病第3天出现神志不清，浅昏迷。查体，球结膜水肿，颈抵抗(+)，克氏征(+)。患儿有脑水肿，脑膜刺激征(+)，提示患儿为中枢神经系统感染。败血症可以表现为发热头痛皮肤瘀点，如病情严重可出现感染中毒性脑病，表现为神志不清浅昏迷。但一般不会伴有颈抵抗(+)克氏征(+)，所以基本可以除外。脑型中毒型痢疾的病情进展非常快，一般发病第1天就出现神志不清，皮肤很少出现瘀点，也无颈抵抗(+)和克氏征(+)。肾综合征出血热无脑水肿及脑膜刺激征，所以可除外。脑型疟疾为蚊子传播，发病季节为夏季，也无皮肤瘀点表现，所以可除外。钩端螺旋体病脑膜炎型可有类似表现，但该病发病地区为长江以南，北方无此病流行，因此基本不考虑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]精囊液占精浆的

50%～80%

[单选题]轻度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力一般在

50％～70％

[多选题]下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是 ( )

我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种

未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗

每次皮下注射0.2 ml，各年龄剂量相同

[单选题]能抑制甲型流感病毒的药物是 ( )

金刚烷胺

[单选题]患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

[多选题]传染性单核细胞增多症主要临床表现包括 ( )

淋巴结肿大

咽痛

肝脾大

发热

[多选题]关于结核性脑膜炎正确的 ( )

起病缓慢，病程较长

有结核中毒症状，起病1～2周后方出现神经系统表现

脑脊液糖及氯化物降低，蛋白质增加

脑脊液外观呈毛玻璃样

[单选题]下列疫苗中为减毒活疫苗的是 ( )

风疹疫苗

[单选题]对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是

甲硝唑

解析：对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是甲硝唑。依米丁和氯喹是组织内杀阿米巴药，而双碘喹啉和喹碘方是肠内杀阿米巴药，只有甲硝唑才是对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物。

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