正确答案:

入院后30分钟内

A

题目：某患者，女，54岁，因急性ST段抬高型心肌梗死急诊入院。

解析：本组题考查急性心肌梗死治疗药物的选择、合理用药及注意事项。急性心肌梗死强调及早发现、及早住院，并加强住院前的就地处理，尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗），故选项A为题1的正确答案。溶栓药物优先选择选择性纤溶酶原激活剂（替奈普酶、阿替普酶和来替普酶），故选项C为题2的正确答案。对于急性心肌梗死患者，除非有禁忌证，所有患者均应尽早使用阿司匹林，首次口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75～100mg qd长期维持，故选项E为题3的正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于肝药酶抑制剂药物的是（ ）。

西咪替丁

解析：常见的肝药酶抑制剂：吩噻嗪类（氯丙嗪）、西咪替丁、环丙沙星、甲硝锉、保泰松、异烟肼、氯霉素、别嘌醇、酮康唑。

[单选题]前记

临床诊断、费别

解析：前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号，科别或病区跟床位号、临床诊断、开具日期等。

[单选题]以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是

原患多种疾病混杂因素可能干扰

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

[单选题]处方格式由三部分组成，其中正文部分包括

以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

解析：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

[单选题]某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.0346h-1，改药物的消除半衰期约为(　)。

20h

解析：根据公式：t1/2=0.693/k计算，其中t1/2为药物半衰期。t1/2=0.693/k=0.693/0.0346h-1=20h

[单选题]药师审核处方过程中，发现存在用药不适宜的处方的处理方法是

告知处方医师，请其确认或者重新开具处方

解析：由此题可掌握的要点是处方调剂操作规程。药师审核认为处方存在用药不适宜，应该告知处方医师，请其确认或者重新开具处方(D)。药师审核后认为处方合理，应该调配处方并核发药品(B)，或依照处方调配并核发药品(C)，后者突出"依照处方"更规范；发现处方用药错误，应该拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告(E)。备选答案A（拒绝接收处方）不符合调剂岗位操作规程。因此，该题的正确答案是D。

[多选题]有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是

血红蛋白含量减少是诊断贫血的重要指标

血红蛋白含量增减的临床意义与红细胞计数增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度

正常情况下，新生儿血红蛋白的含量要明显高于成人

缺铁性贫血时，血红蛋白含量减少的程度比红细胞严重

大细胞高色素性贫血时，红细胞减少的程度比血红蛋白含量减少的程度严重

解析：血红蛋白能更好地反映贫血的程度，血红蛋白是确认是否贫血的依据。新生儿的血红蛋白含量参考值明显指出新生儿比成人的血红蛋白含量高。

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