正确答案:

地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

D

题目：药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是

酮康唑

解析：酮康唑为唑类广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期为6.6～9小时。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

[多选题]下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的有

生育酚（维生素E）

叔丁基对羟基茴香醚

二丁甲苯酚

解析：本题考查的是抗氧剂。焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠属于水溶性抗氧剂。

[单选题]多数患者开始使用二甲双胍时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为

腹泻、腹痛等

解析：本题考查二甲双胍的用药监护。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。①二甲双胍应从小剂量开始，如一次0.5g，一日2次，渐增到一日3g。②服用二甲双胍通常需2～3周的治疗才达降糖疗效，如血糖已控制，可适当减少剂量。③服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。④接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。⑤肝功能不良、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。故答案选E。

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